咨询者:kxk333
咨询标题:肺移植
咨询内容:病人系本人亲戚,男,40岁出头,有百分之七十的肺不能工作,请问能否进行肺移植,谢谢! 联系方式:18688602525,黄烈科。
回复医生:张志泰
回复内容: 从原则上讲,凡合并肺部感染的各种晚期肺实质或肺血管疾病只要心功能尚好,或右心功能可以恢复,不合并严重的冠心病或心办膜病等,都是双肺移植的适应症. 肺移植禁忌证: 肺移植的绝对禁忌证有: (1)单肺移植患者>65岁,双肺移植者>55岁; (2)左心功能不佳; (3)不可逆的肝肾疾病; (4)明显的肺外全身性疾病,如胶原性疾病; (5)活动性肺外感染,有恶性肿瘤; (6)病情危重,不能耐受手术; (7)患者与家属不配合。 相对禁忌证有: (1)骨质疏松症; (2)应用激素; (3)烟、酒嗜好或吸食毒品; (4)用呼吸机; (5)曾行一侧开胸或胸骨正中切开术; (6)严重的肌肉、骨骼疾病,如驼背等; (7)营养状况较差,体重<体重正常值的70%或>130%; (8)结核病; (9)有霉菌及非典型分支杆菌感 治疗后注意事项: (1)排斥反应的治疗 (2)控制感染 肺是体内惟一对外开放的脏器,移植后应用广谱抗生素预防或治疗感染,其他如霉菌感染、巨细胞病毒(CMV)感染则用相应的药物治疗。